三叉神经痛为什么夜里比白天更疼

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  三叉神经痛是不分昼夜的疼痛,夜里比白天更疼的原因可能是晚上的环境更静谧,患者的感知能力会更强烈一点,可能是晚间交感神经兴奋造成的表现。但是这种情况不是大多数患者都会有的症状,具体疼痛程度和天气,环境等没有太大的关系。
  三叉神经痛是指三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛,呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛,突发突止。每次持续数秒至数十秒,间歇期完全正常。发作常由说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部随意运动或触摸面部某一区域(如上唇、鼻翼、眶上孔、眶下孔和口腔牙龈等处)而被诱发,这些敏感区称为"扳机点"。为避免发作,患者常不敢吃饭、洗脸,面容憔悴、情绪。
  其人群患病率为182人/10万,年发病率为3~5人/10万,多发生于成年及老年人,发病年龄在28~89岁,70%~80%病例发生在40岁以上,高峰年龄在48~59岁。最新调查数
  据显示,正趋向年轻化,人群患病率不断上升,严重影响了患者的生活质量、工作和社交。
  药物治疗三叉神经痛:药物治疗对三叉神经痛的疗效确切,尤其适合于治疗初发生原发性患者。卡马西平治疗的疗效确切,加巴喷丁、可以考虑用于辅助治疗原发性。虽然卡马西平的疗效优于奥卡西平,但后者安全性方面的顾虑更少一些。如果以上任何一种钠离子通道阻滞剂无效,下一步应考虑外科手术治疗。典型原发性的自然恢复几乎是不可能的,药物治疗的效果可能是部分缓解、完全缓解与复发交替出现。当药物治疗的疗效减退或者出现患者无法耐受的药物副作用而导致药物治疗失败时,可以尽早考虑外科手术治疗。
  手术治疗更有疗效:外科手术方式有多种,包括经皮三叉神经半月神经节射频温控热凝术、伽马刀治疗及微血管减压手术。其中微血管减压术是目前治疗中疗效最好和缓解持续时间最长的治疗方法,尤其适用于药物治疗无效的原发性。需要指出的是,微血管减压术的手术疗效和并发症发生率与病情复杂程度及手术医生的操作水平密切相关,一些大型医院的手术并发症的发生率要远低于这个数值。